കേരളത്തില്‍ കണ്ടെത്തുന്ന ക്ഷയരോഗികളില്‍ 25% പേരും പ്രമേഹബാധിതരാണെന്നാണ് തെളിഞ്ഞിട്ടുള്ളത്. പ്രമേഹ രോഗികളില്‍ ക്ഷയരോഗാണുബാധ ക്ഷയരോഗമായിത്തീരുവാന്‍ എളുപ്പമാണ്. ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധപ്രവര്‍ത്തനങ്ങള്‍ കുറയുന്നത് കാരണം ക്ഷയരോഗാണുക്കള്‍ എളുപ്പത്തില്‍ വളരാം. ആയതിനാല്‍ ക്ഷയരോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ക്ക് കാത്ത് നില്‍ക്കാതെ പ്രമേഹ രോഗികള്‍ ഇടക്കിടെ ക്ഷയരോഗ പരിശോധനകള്‍ നടത്തുന്നത്, ക്ഷയരോഗം തുടക്കത്തില്‍ തന്നെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സഹായിക്കും. പ്രമേഹ രോഗികളില്‍ ക്ഷയം ഉണ്ടെങ്കില്‍, പ്രമേഹം ഇന്‍സുലിന്‍ വഴി നിയന്ത്രിച്ച് നിര്‍ത്തിയില്ലെങ്കില്‍, ക്ഷയരോഗം മാറുന്നതിന് കാലതാമസം കണ്ടുവരികയും പിന്നീട് മരുന്നിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ക്ഷയം പിടിപെടുകയും ചെയ്യാം.
MDR TB (മള്‍ട്ടി ഡ്രഗ് റസിസ്റ്റന്റ് ടി.ബി)
ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ദുരുപയോഗം ഇന്ന് ഇന്ത്യ നേരിടുന്ന ഒരു പ്രധാന പൊതുജനാരോഗ്യപ്രശ്‌നമാണ്. സ്വന്തമായും അല്ലാതെയും വിവേചനമില്ലാതെ, കൃത്യതയില്ലാതെ, ആന്റി ബയോട്ടിക്കുകള്‍ ശരീരത്തിലെത്തുന്നത് രോഗാണുക്കള്‍ക്ക് ശക്തി പകരുവാന്‍ സഹായിക്കും. ഈ അവസ്ഥ ക്ഷയരോഗാണുവും നേടിക്കഴിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഈ അവസ്ഥയാണ് MDR ടി.ബി. ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായി ക്ഷയരോഗാണുക്കളെ നശിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള്‍ കൃത്യഡോസില്‍ അല്ലാതെയും കൃത്യമായ കാലയളവില്‍ അല്ലാതെയും, ഇടയ്ക്ക് മുടക്കുന്നതു കൊണ്ടും, രോഗാണുക്കള്‍ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ശക്തി വര്‍ധിപ്പിക്കുന്നു. പിന്നീട് രണ്ടാം നിര ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളും മൂന്നാം നിര മരുന്നുകളും വര്‍ഷങ്ങളോളം രോഗിയില്‍ പരീക്ഷിക്കേണ്ടി വരുന്നു.
ചില സ്വകാര്യ മേഖലയില്‍ രണ്ടാം നിര മരുന്നുകള്‍ ആദ്യഘട്ടത്തില്‍ തന്നെ ക്ഷയരോഗികള്‍ക്ക് നല്‍കുന്നതും ഇപ്പോള്‍ കണ്ടുവരുന്നു. ഇന്ത്യയില്‍ ഇതുവരെ ഏതാണ്ട് 80,000 ല്‍ അധികം MDR ടി.ബി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. മറ്റൊരു പ്രധാന പ്രശ്‌നം ഇവരില്‍ നിന്നും മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് MDR ടി.ബി പകരുന്നു എന്നതാണ്. MDR ടി.ബി വന്നാല്‍ ചികിത്സാവിജയം 50 ശതമാനത്തില്‍ താഴെയാണ്. MDR ടി.ബി.ക്ക് കഴിക്കുന്ന രണ്ടാം നിര മരുന്നുകള്‍ക്കെതിരേ ബാക്ടീരിയ ശക്തിപ്രാപിക്കുമ്പോള്‍ അത് കൂടുതല്‍ ഗുരുതരമായ XDR ടി.ബി. ആയി മാറുന്നു.
തയാറാക്കിയത്: എം.കെ. ഉമേഷ്, ഐഇസി നോഡല്‍ കോര്‍ഡിനേറ്റര്‍ (ആര്‍എന്‍ടിസിപി), ജില്ലാ ടിബി സെന്റര്‍, കണ്ണൂര്‍.
